原在省外工作单位名称

贴  相  片

何时调入

广东何单位工作

何时调入

现工作单位

姓  名

性  别

参加工作时间

身份证号码

现从事何专业工作

省外评审专业技术资格时最高学历和学位

毕业院校及专业

申请考试确认专业技术资格名称及专业

专业                 资格

省外评审情况

评定

时间

评委会名称(全称)

参加全国统考情况

专业

级别

成绩

现 工 作 单 位 审 核 意 见

（公章）

负责人：                                              年     月      日

上级(主管) 部门审核意见

（公章）

负责人：                                                         年     月      日

县（区）人事部门审核意见：

经办人：                    （公章）

                        年    月    日

市（省直主管部门）人事部门审核意见：

经办人：                     （公章）

年    月    日

资格核准意见：

                                                           专业技术资格核准机关（公章）

年    月    日

备  注